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Ce qu’elles sont
Troubles rhumatismaux et musculosquelettiques
Les maladies rhumatismales et musculosquelettiques (MRMS) sont un terme collectif désignant différentes affections des os et des articulations. Il existe au moins 150 affections différentes, qui peuvent être globalement divisées en quatre catégories : l’arthrose et les troubles similaires, les maladies inflammatoires, des tissus mous et osseuses.
Elles touchent des personnes de tous âges, sexes et races. Beaucoup de ces maladies sont héréditaires. La plupart peuvent être traitées pour soulager les symptômes ou ralentir la progression de la maladie, mais les maladies rhumatismales et musculosquelettiques ne peuvent pas être guéries à l’heure actuelle.
Les maladies rhumatismales et musculosquelettiques se manifestent principalement par des douleurs dans ou autour des articulations. Celles-ci sont généralement causées par une inflammation ou des dommages durables, ce qui signifie que l’articulation affectée ne peut pas bouger en douceur comme elle le devrait et provoque douleur, raideur et gonflement.
Les symptômes peuvent rester les mêmes pendant des années, ou s’aggraver avec le temps. Les formes graves entraînent des douleurs chroniques, l’incapacité d’effectuer des activités normales ou de travailler, et des modifications articulaires permanentes et irréversibles. Ces modifications peuvent être visibles, comme des articulations des doigts noueuses ou une colonne vertébrale courbée, mais souvent les dommages ne sont visibles qu’à la radiographie. Certaines formes affectent également le cœur, les yeux, les poumons, les reins et la peau, en plus des articulations.
La forme la plus connue est l’arthrose, généralement présentée comme une maladie chronique et durable avec une dégradation progressive du cartilage articulaire, entraînant un frottement os contre os, des douleurs et une raideur. Cette vision traditionnelle de « l’usure » est maintenant considérée comme incomplète. La recherche montre que l’inflammation joue un rôle crucial dans la progression de la maladie, le système immunitaire réagissant aux dommages articulaires, provoquant des douleurs et une raideur continues. Ainsi, l’arthrose n’est pas seulement une simple dégradation mécanique. La recherche est nécessaire pour mieux comprendre la maladie afin de développer de meilleurs traitements.
Des exemples de formes inflammatoires d’arthrite sont la polyarthrite rhumatoïde, la spondyloarthrite axiale et l’arthrite psoriasique, des formes de vascularite telles que la sclérodermie ou le lupus, et la goutte. Le rhumatisme des tissus mous comprend le syndrome de la fibromyalgie. L’ostéoporose est la maladie osseuse la plus courante.
L’Hôpital universitaire de Zurich a résumé les formes les plus courantes dans le tableau ci-dessous. Si vous recherchez des informations détaillées sur des maladies spécifiques et un soutien, veuillez consulter la page activités où nous fournissons des liens vers des associations suisses de patients avec des sources d’informations fiables.
Impliquez-vous !
RheumaCura construit un réseau pour rassembler les personnes intéressées et soutenir notre travail afin de rendre la recherche plus pertinente aux besoins des patients. Nous sommes inclusifs et travaillons avec toutes les parties prenantes. Nous faisons partie d’un réseau en pleine croissance de personnes en Suisse qui souhaitent voir davantage de recherche médicale centrée sur le patient. Notre objectif est les maladies rhumatismales et musculosquelettiques.
Si vous souhaitez vous impliquer, découvrez comment ici, et Contactez-nous.
Dépenses ambulatoires par groupe de maladies, séparément pour les hommes et les femmes (% du total des dépenses allouées).
Prévalence et coûts
Les troubles rhumatismaux et musculosquelettiques (TRMS) sont les principales causes d’invalidité dans le monde. On estime que plus de 2 millions de personnes en Suisse, soit une personne sur quatre, souffrent de l’une de ces maladies. Cela est conforme aux taux observés dans d’autres pays occidentaux.
La plupart des troubles rhumatismaux et musculosquelettiques sont plus fréquents chez les femmes, et certains, comme l’arthrose, deviennent plus fréquents avec l’âge. Cependant, c’est une idée fausse que les TRMS n’affectent que les générations plus âgées. La polyarthrite rhumatoïde et la spondyloarthrite affectent chacune entre 70 000 et 150 000 personnes de tous âges. Environ 5 000 enfants de moins de 16 ans souffrent de formes d’arthrite juvénile et d’autres troubles, qui débutent également pendant l’enfance ou au début de l’âge adulte.
En raison de leurs symptômes divers et d’un manque de compréhension de leur complexité, un diagnostic exact est souvent difficile, et les patients peuvent attendre de nombreuses années avant que leur maladie ne soit reconnue et qu’un traitement approprié ne soit mis en place. Le nombre de personnes en Suisse touchées par une maladie rhumatismale et musculosquelettique n’est pas connu. Un indicateur important du fardeau de la maladie dans la société est son coût financier.
Les troubles musculosquelettiques représentent la principale cause de dépenses de santé ambulatoires parmi tous les groupes de maladies en Suisse. Au-delà de ces coûts médicaux directs, ils imposent des fardeaux sociaux et économiques considérables par l’invalidité, l’absentéisme au travail et le handicap. L’avancement des options de traitement pour les affections musculosquelettiques pourrait donc non seulement soulager la souffrance des patients, mais aussi contribuer à réduire les dépenses de santé globales.
Typologie des maladies rhumatismales et
musculosquelettiques
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Voici quelques pistes pour aborder les questions ouvertes.
Pourquoi tant de maladies rhumatismales et musculosquelettiques sont-elles héréditaires ?
Certaines maladies rhumatismales et musculosquelettiques peuvent être héréditaires car certains facteurs de risque sont transmis des parents à leurs enfants. Les chercheurs ont déjà découvert de nombreux gènes qui peuvent augmenter ce risque, mais le rôle exact de ces gènes dans la cause des maladies n’est pas encore bien compris. La recherche centrée sur le patient peut aider à répondre aux questions ouvertes sur l’hérédité en reliant « qui tombe malade et comment » dans la vie réelle aux découvertes cliniques. Lisez un article de recherche original ici.
Pourquoi les femmes sont-elles plus touchées par les maladies rhumatismales et musculosquelettiques que les hommes ?
Les femmes sont plus souvent touchées car les hormones féminines et les gènes du chromosome X influencent le fonctionnement du système immunitaire, rendant les femmes plus sujettes aux maladies auto-immunes et aux affections douloureuses que les hommes. Par le passé, les différences de genre n’étaient pas activement observées par la recherche. Financer la recherche qui examine les questions de genre est encore difficile. Il est temps de combler l’écart de genre dans la recherche médicale et de comprendre l’influence du genre sur la vulnérabilité aux maladies. Lisez un article de recherche original ici.
Quelle est l’influence de l’âge et du vieillissement sur les processus pathologiques ?
Le vieillissement affaiblit la réparation, l’immunité et la capacité du corps à maintenir son équilibre interne (« homéostasie »). Cela le rend plus susceptible aux maladies chroniques, dégénératives et inflammatoires. La recherche centrée sur le patient peut clarifier comment l’âge et le processus de vieillissement façonnent la maladie en combinant les données médicales avec les rapports des patients sur les symptômes, la fonction et les priorités à différentes étapes de la vie. Lisez un article de recherche original ici.
Comment arrêter les dommages aux articulations ?
L’inflammation est une caractéristique de nombreuses maladies rhumatismales et musculosquelettiques et une cause majeure de douleur et de dommages articulaires. La recherche en biologie cellulaire moléculaire et en immunologie clarifie les signaux et les voies qui entraînent cette inflammation. La recherche centrée sur le patient peut renforcer ce travail en reliant ces processus biologiques aux symptômes réels des patients, aux poussées et aux réponses au traitement, aidant ainsi à concentrer les nouvelles thérapies sur ce qui compte le plus dans la vie quotidienne. Lisez un article de recherche original ici.
Pourquoi les patients se sentent-ils parfois mal compris et peu soutenus par leurs médecins, même si les professionnels de la santé leur prodiguent les meilleurs soins possibles ?
Il existe un décalage évident entre ce que les patients considèrent comme le plus important dans leur vie et ce sur quoi les cliniciens ont été formés à se concentrer dans les soins de routine. Les patients priorisent constamment la fatigue, le mauvais sommeil et l’incertitude quant à leur futur travail, leur vie de famille et leurs finances, pourtant ces aspects reçoivent moins d’attention lors des consultations que les signes cliniques tels que les articulations enflées. Ces aspects importants pour le patient, qui sont étroitement liés à l’activité de la maladie, au fonctionnement physique et à la qualité de vie globale, sont rarement mesurés systématiquement, ils sont donc largement absents des données de routine et sous-représentés dans la recherche. Lisez un article de recherche original ici.
Les facteurs environnementaux tels que la pollution, les traumatismes, le stress ou l’alimentation causent-ils les maladies rhumatismales et musculosquelettiques ?
Les facteurs environnementaux comme la pollution, les blessures, le stress ou l’alimentation ne causent généralement pas les maladies rhumatismales et musculosquelettiques à eux seuls, mais ils peuvent augmenter le risque ou déclencher des poussées chez les personnes qui y sont déjà sujettes. Jusqu’à présent, peu de recherches ont examiné comment ces facteurs pourraient modifier le fonctionnement des gènes, mais davantage d’études centrées sur le patient sont nécessaires pour mieux comprendre cela. En savoir plus ici.
Vivre activement et pratiquer un sport affecte-t-il les maladies rhumatismales et musculosquelettiques ?
L’activité physique régulière peut réduire la douleur, améliorer le mouvement, diminuer la fatigue et faciliter la vie quotidienne des personnes atteintes de maladies rhumatismales et musculosquelettiques. Nous devons mieux comprendre pourquoi l’exercice aide et quels types d’activité sont les plus efficaces pour différents patients. La recherche centrée sur le patient peut montrer quels types de mouvement et de sport sont les plus utiles, et comment les équipes de soins de santé, les familles et les communautés peuvent le mieux soutenir les personnes pour qu’elles restent actives à long terme. En savoir plus ici.
Comment mieux contrôler la douleur ?
La douleur chronique est une caractéristique essentielle de nombreuses maladies rhumatismales et musculosquelettiques et réduit considérablement le bien-être. Elle est encore mal comprise, et sans une meilleure connaissance de la façon dont la douleur chronique apparaît et est maintenue dans le corps et le système nerveux, il est difficile d’améliorer le traitement. La recherche centrée sur le patient peut relier les découvertes biologiques aux descriptions de la douleur par les patients, aux déclencheurs, aux stratégies d’adaptation et à l’impact quotidien, aidant ainsi à découvrir les mécanismes sous-jacents de la douleur et à guider une gestion plus ciblée. Lisez un article de recherche original ici.
Comment la personne dans sa globalité – physiquement, psychologiquement, socialement et spirituellement – peut-elle être comprise dans le contexte du traitement d’une maladie rhumatismale ou musculosquelettique ?
Cette question est au cœur de ce que RheumaCura défend. Les soins holistiques et centrés sur le patient écoutent ce qui est important pour la personne, puis adaptent le soutien médical, émotionnel, social et spirituel dans un plan de soins partagé tout au long de son parcours individuel avec la maladie. Lisez un article de recherche original ici.