Recherche
Ce qu’ils sont
Maladies rhumatismales et musculo-squelettiques
Le terme « maladies rhumatismales et musculo-squelettiques » (MMS) désigne un ensemble de pathologies osseuses et articulaires diverses. Il existe au moins 150 pathologies différentes, qui peuvent être classées, de manière générale, en quatre catégories : l’arthrose et les affections similaires, les maladies inflammatoires, les affections des tissus mous et les maladies osseuses.
Elles touchent des personnes de tous âges, de tous sexes et de toutes origines. Bon nombre de ces maladies présentent une prédisposition familiale. La plupart peuvent être traitées afin d’atténuer les symptômes ou de ralentir la progression de la maladie, mais les maladies rhumatismales et musculo-squelettiques sont actuellement incurables.
Les affections rhumatismales et musculo-squelettiques se manifestent principalement par des douleurs au niveau des articulations ou autour de celles-ci. Celles-ci sont généralement dues à des inflammations ou à des lésions persistantes, qui empêchent l’articulation concernée de bouger librement et entraînent des douleurs, une raideur et des gonflements.
Les symptômes peuvent rester stables pendant des années ou s’aggraver avec le temps. Les formes graves entraînent des douleurs chroniques, l’incapacité d’exercer des activités normales ou de travailler, ainsi que des altérations articulaires permanentes et irréversibles. Ces altérations peuvent être visibles, comme des articulations des doigts noueuses ou une colonne vertébrale voûtée, mais souvent, les lésions ne sont détectables que sur des radiographies. Certaines formes touchent, outre les articulations, le cœur, les yeux, les poumons, les reins et la peau.
La forme la plus connue est l’arthrose, généralement décrite comme une maladie chronique et de longue durée caractérisée par une dégradation progressive du cartilage articulaire, entraînant un frottement os contre os, des douleurs et une raideur. Cette vision traditionnelle de l’« usure » est aujourd’hui considérée comme incomplète. Les recherches montrent que l’inflammation joue un rôle déterminant dans l’évolution de la maladie : le système immunitaire réagit aux lésions articulaires, provoquant ainsi des douleurs et une raideur persistantes. L’arthrose n’est donc pas simplement une usure mécanique. Des recherches sont nécessaires pour mieux comprendre cette maladie et mettre au point de meilleurs traitements.
Parmi les formes inflammatoires d’arthrite, on peut citer la polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite axiale et l’arthrite psoriasique, certaines formes de vascularite telles que la sclérodermie ou le lupus, ainsi que la goutte. Le syndrome de fibromyalgie fait partie des rhumatismes des tissus mous. L’ostéoporose est la maladie osseuse la plus courante.
L’hôpital universitaire de Zurich a répertorié les formes les plus courantes dans le graphique ci-dessous. Si vous recherchez des informations détaillées sur des maladies spécifiques et souhaitez obtenir de l’aide, nous vous invitons à consulter la page « Activités », où nous mettons à votre disposition des liens vers des associations de patients suisses proposant des sources d’information fiables.
Rejoignez-nous !
RheumaCura met en place un réseau visant à rassembler les personnes intéressées et qui soutiennent notre travail, afin de rendre la recherche plus centrée sur les patients. Nous prônons l’inclusion et collaborons avec toutes les parties prenantes. Nous faisons partie d’un réseau en pleine expansion, composé de personnes en Suisse qui souhaitent voir se développer une recherche médicale davantage centrée sur les patients. Nous nous concentrons principalement sur les maladies rhumatismales et musculo-squelettiques.
Si vous souhaitez vous impliquer, découvrez ici comment procéder, puis n’hésitez pas à nous contacter.
Dépenses ambulatoires par groupe de maladies, ventilées par sexe (en % du total des dépenses allouées). Source : Stucki, M., et al. BMC Health Serv Res 21, 1264 (2021)
Prévalence et coûts
Les maladies rhumatismales et musculo-squelettiques (MRS) constituent la principale cause d’invalidité dans le monde. On estime que plus de 2 millions de personnes en Suisse, soit une personne sur quatre, souffrent de l’une de ces maladies. Ces chiffres correspondent aux taux observés dans d’autres pays occidentaux.
La plupart des maladies rhumatismales et musculo-squelettiques touchent plus fréquemment les femmes, et certaines, comme l’arthrose, deviennent plus fréquentes avec l’âge. Il est toutefois erroné de penser que les maladies rhumatismales et musculo-squelettiques ne touchent que les personnes âgées. La polyarthrite rhumatoïde et la spondylarthrite touchent chacune entre 70 000 et 150 000 personnes de tous âges. Environ 5 000 enfants de moins de 16 ans souffrent de formes d’arthrite juvénile et d’autres affections qui apparaissent également pendant l’enfance ou au début de l’âge adulte.
En raison de la diversité de leurs symptômes et d’une compréhension insuffisante de leur complexité, il est souvent difficile d’établir un diagnostic précis, et les patients peuvent être amenés à attendre de nombreuses années avant que leur maladie ne soit reconnue et qu’ils ne bénéficient d’un traitement adapté. On ignore le nombre de personnes touchées par une affection rhumatologique et musculo-squelettique en Suisse. Les coûts financiers constituent un indicateur important de la charge de morbidité dans la société.
Les affections musculo-squelettiques constituent la principale cause des dépenses de santé ambulatoires parmi tous les groupes de maladies en Suisse. Au-delà de ces coûts médicaux directs, elles entraînent des charges sociales et économiques considérables liées à l’invalidité, aux arrêts de travail et au handicap. Le développement des options thérapeutiques pour les troubles musculo-squelettiques pourrait donc non seulement soulager les souffrances des patients, mais aussi contribuer à réduire l’ensemble des dépenses de santé.
Typologie des maladies rhumatismales et
affections musculo-squelettiques
Recherche
Voici quelques pistes pour aborder les questions ouvertes
Pourquoi tant de maladies rhumatismales et musculo-squelettiques sont-elles fréquentes au sein d’une même famille ?
Certaines maladies rhumatismales et musculo-squelettiques peuvent être plus fréquentes au sein de certaines familles, car certains facteurs de risque sont transmis des parents à leurs enfants. Les chercheurs ont déjà identifié de nombreux gènes susceptibles d’augmenter ce risque, mais le rôle précis de ces gènes dans le développement de la maladie n’est pas encore bien compris. La recherche centrée sur le patient peut contribuer à répondre aux questions en suspens concernant l’hérédité, en établissant un lien entre « qui tombe malade et dans quelle mesure » dans la vie réelle et les résultats cliniques. Lisez l’article original ici.
Pourquoi les femmes sont-elles davantage touchées par les maladies rhumatismales et musculo-squelettiques que les hommes ?
Les femmes sont plus souvent touchées, car les hormones féminines et les gènes situés sur le chromosome X influencent le fonctionnement du système immunitaire, ce qui rend les femmes plus vulnérables aux maladies auto-immunes et aux troubles douloureux que les hommes. Par le passé, les différences entre les sexes n’étaient pas activement prises en compte par la recherche. Le financement de la recherche portant sur les questions de genre reste difficile. Il est temps de combler le fossé entre les sexes dans la recherche médicale et de comprendre l’influence du genre sur la prédisposition aux maladies. Lisez l’article original ici.
Quelle est l’influence de l’âge et du vieillissement sur les processus pathologiques ?
Le vieillissement affaiblit la capacité de réparation, l’immunité et la capacité de l’organisme à maintenir son équilibre interne (« homéostasie »). Cela le rend plus vulnérable aux maladies chroniques, dégénératives et inflammatoires. La recherche centrée sur le patient permet de mieux comprendre comment l’âge et le processus de vieillissement influencent la maladie, en combinant des données médicales avec les témoignages des patients eux-mêmes concernant leurs symptômes, leurs capacités fonctionnelles et leurs priorités au cours des différentes étapes de leur vie. Lisez l’article original ici.
Comment peut-on enrayer la détérioration des articulations ?
Les inflammations sont caractéristiques de nombreuses maladies rhumatismales et musculo-squelettiques et constituent une cause majeure de douleurs et de lésions articulaires. La recherche en biologie cellulaire moléculaire et en immunologie permet de mieux comprendre les signaux et les voies qui sont à l’origine de ces inflammations. La recherche centrée sur le patient peut renforcer ces travaux en établissant un lien entre ces processus biologiques et les symptômes réels, les poussées et les réponses aux traitements observés chez les patients, et en contribuant à orienter les nouveaux traitements vers les facteurs qui comptent le plus au quotidien. Lisez l’article original ici.
Pourquoi les patients ont-ils parfois le sentiment de ne pas être bien compris ni bien pris en charge par leurs médecins, alors même que les professionnels de santé leur offrent les meilleurs soins possibles ?
Il existe un écart manifeste entre ce que les patients considèrent comme le plus important dans leur vie et ce à quoi les cliniciens ont été formés dans le cadre des soins courants. Les premiers accordent systématiquement la priorité à la fatigue, au manque de sommeil et à l’incertitude quant à leur avenir professionnel, leur vie familiale et leur situation financière. Or, ces aspects font l’objet de moins d’attention lors des consultations que des signes cliniques tels que le gonflement des articulations. Ces aspects importants pour les patients, étroitement liés à l’activité de la maladie, à la fonction physique et à la qualité de vie globale, sont rarement recueillis de manière systématique ; ils sont donc largement absents des données de routine et sous-représentés dans la recherche. Lisez l’article original ici.
Les facteurs environnementaux tels que la pollution, les traumatismes, le stress ou l’alimentation sont-ils à l’origine de maladies rhumatismales et musculo-squelettiques ?
Les facteurs environnementaux tels que la pollution, les blessures, le stress ou l’alimentation ne sont généralement pas à l’origine à eux seuls des maladies rhumatismales et musculo-squelettiques, mais ils peuvent augmenter le risque ou déclencher des poussées chez les personnes qui y sont déjà prédisposées. À ce jour, peu de recherches ont été menées sur la manière dont ces facteurs pourraient modifier le fonctionnement des gènes. Davantage d’études centrées sur les patients sont nécessaires pour mieux comprendre ce phénomène. Pour en savoir plus, cliquez ici.
Une vie active et la pratique d’un sport ont-elles une incidence sur les maladies rhumatismales et musculo-squelettiques ?
Une activité physique régulière peut soulager la douleur, améliorer la mobilité, réduire la fatigue et faciliter la vie quotidienne des personnes atteintes de maladies rhumatismales et musculo-squelettiques. Nous devons mieux comprendre pourquoi l’activité physique est bénéfique et quels types d’activité sont les plus efficaces pour les différentes personnes concernées. La recherche centrée sur les patients peut mettre en évidence les types d’activité physique et de sport les plus bénéfiques, ainsi que la manière dont les équipes de soins, les familles et les communautés peuvent au mieux aider ces personnes à rester actives à long terme. Pour en savoir plus, cliquez ici.
Comment mieux maîtriser la douleur ?
Les douleurs chroniques constituent une caractéristique majeure de nombreuses maladies rhumatismales et musculo-squelettiques et nuisent considérablement au bien-être. Elles restent encore mal comprises, et sans une meilleure connaissance des mécanismes par lesquels les douleurs chroniques apparaissent et se maintiennent dans l’organisme et le système nerveux, il est difficile d’améliorer leur prise en charge. La recherche centrée sur le patient permet de relier les observations biologiques aux descriptions faites par les patients eux-mêmes concernant la douleur, ses facteurs déclenchants, leurs stratégies d’adaptation et ses répercussions sur leur vie quotidienne. Elle contribue ainsi à mettre au jour les mécanismes sous-jacents de la douleur et à permettre un traitement plus ciblé. Lisez l’article original ici.
Comment appréhender l’être humain dans sa globalité – sur les plans physique, psychique, social et spirituel – dans le cadre du traitement d’une affection rhumatismale ou musculo-squelettique ?
Cette question touche au cœur même de la mission de RheumaCura. Une prise en charge holistique et centrée sur le patient consiste à être à l’écoute de ce qui compte pour la personne, puis à adapter le soutien médical, émotionnel, social et spirituel dans le cadre d’un plan de prise en charge commun, tout au long de son parcours individuel face à la maladie. Vous pouvez lire l’article original ici.
